★　開催日 ：令和元年　9月6日（金） 時間 　8：30～17：00

★　場　所：千葉県柏市　 東京大学高齢社会総合研究機構、柏地域医療連携センター（豊四季台団地内）

★　担当講師 ：東京大学高齢社会総合研究機構　客員研究員　木村清一、柏市保健福祉部　地域医療推進課

★　講座スタッフ ：講座コーディネーター：さやま市民大学学長　小山周三
：スタッフ：江頭誠治、中山美喜子、松瀬陽子

東大高齢社会総合研究機構　木村清一先生

★　講座内容　：

＜第一部＞：住民とともに創る長寿社会
～柏市における地域包括ケアシステムをめざした“まちづくり”の取り組み～
１．柏プロジェクトとは何か
＊第１フェーズでは、在宅医療のシステムづくりと高齢者の生きがい就労に取り組む
＊第２フェーズでは、フレイル予防に市民とともに挑戦し、お互い様の支え合い体制づくりを推進
⇒柏市、東京大学、ＵＲ都市機構の3者協定締結
＊プラン　１＝地域包括ケアシステムを実現する。
＊プラン　２＝①高齢者の生きがい就労を実現するｎ
②市民参加型によるフレイル予防活動
③市民同士お互い様の支え合い活動

木村先生の講義に聞き入る参加者の皆さん

熱心に聴き入る参加者の皆さん

２．地域包括ケアシステムを実現する（柏プロジェクト・プラン　１）
～いつまでも自宅で安心した生活が送れるまちを実現
１）在宅医療の課題と解決方針を明確に：柏市と柏市医師会がタイアップし、多職種を巻き
込んだ関係づくり、市民への啓発を行う。
２）在宅医療システム・・・ワーキングGの設置
３）そして在宅医療の連携体制づくり
４）地域包括ケアシステムを実現する取り組みへ
５）取り組みの進め方とそのポイント（省略）
６）在宅医療（地域包括ケアシステム）の推進体制：5つのWGを設置（医療WG、連携WG、試行WG、10病院会議、顔の見える関係会議　）
７）これまでの取り組みの成果：年々少しずつ取り組みの成果が表れてきた。
８）医療と介護の連携推進事業
９）在宅医療・介護多職種連携の推進体制

３．高齢者の生きがい就労を実現する（柏プrジェクト・プラン　２）
「働く」＋「いきがい」＝いきがい就労
「やりがい」＋「役立ち」＝役立ちがい
市民と行政が一緒になって考え、取り組むことにした。
１）生きがい就労を実現する事業（5分野8事業）
①都市型農業、②ミニ野菜工場、③屋上農園、④コミュニティ食堂、⑤移動販売・配色
サービス、⑥保育・子育て支援、⑦生活支援・生活充実、⑧福祉サービス
２）セミナーの講義と体験学習：修了者528名中235名が就労
３）就労セミナーの実施内容と流れ：就労セミナー受講生募集⇒就労セミナー実施⇒心身

機能の検査⇒就労⇒事業者による研修⇒事業者による面接⇒就労体験・見学会実施
４）セカンドライフの新しい働き方実施体制：5つのWGを設置
①農業WG。②高齢福祉WG、③生活支援WG、④保育・子育てWG、⑤コミュニティ
食堂・ミニ野菜工場WG
５）就労セミナー修了者による遮断設立：「セカンドライフファクトリー」～557名の内、350名が社団法人を設立して参加。
６）あらゆるところで高齢者の“生きがい就労”を実現
７）発展する取り組み：生涯現役促進地域連携事業

４．フレイルチェックを活用した市民参加の健康づくり～高齢者の生活から見直すフレイル
（虚弱）予防活動（柏プロジェクト・プラン　２）
１）高齢者の食力など調査研究
＊柏スタサルコペニアにあるのか明らかに：社会性の欠如・低下から始まりやすい
３）柏市では介護予防事業の一環としてスタート：柏フレイル予防プロジェクト2025
４）フレイル予防を通した快活なまちづくりのモデル構築～全国展開へ～

５．地域包括ケアシステムをめざす総合的な取り組みへ
１）新しい総合事業の取り組みが始まった。～介護予防・日常生活支援事業の構成
２）地域づくりの視点を持つことが重要：新しい地域支援事業は介護保険制度改正の一部と
して平成29年度までに全国の全ての市町村で実施すべき事業である。
３）より身近なところで、“おたがいさま”の活動～めざすのは、」人と人との“つながり”
４）更に進化を続ける取り組み
５）真の地域包括ケアシステムの姿：＊医療看護、＊介護、＊予防、＊生活支援、＊住まい
と住まい方
６）地域包括ケアシステムは“まちづくり”
◎超高齢人口減少社会の到来は、まちづくり競争（共創）の時代
◎市町村のビジョンと総ぐるみのネットワークが必要

６．求められる行政の役割
１）市民と行政によるまちづくりを進める～その為に行政が取り組む6つのポイント
①まちづくりに関する情報の提供
②広聴活動の推進
③計画段階からの市民との対話
④まちづくりに関する顕彰
⑤まちづくりに関する助成
⑥計画設計段階からの市民参画
２）まちづくりの基本的な手法を考える～まちづくりに求められる手法や手段は如何にシス
テムとして構築するかにあります。
３）取り組みを進める上での留意点～分野を超えて有るべき姿を共有し、役割分担をする
４）連携を阻む3つの“壁”を取り除く～現場に視点をおいた社会課題解決型の組織づくり
★元気な高齢者が多い地域に共通していることがある～それは人と人とのつながりが強い
＜5つのキーワード＞
①外に出ていく機会が多い　②多くの人が自然環境と関わる、③ボランティア活動が盛ん
④無理なく、楽しく働いている　⑤地域に自分の役割が有り貢献している

柏市地域医療連携センター前で

柏市西口地域包括支援センター

＜第二部＞柏市豊四季台団地内「柏地域連携センター」視察
＊柏市における地域包括ヘアシステム構築に向けた取り組み
柏市　保健福祉部　地域医療推進課
（省略）

以上の2か所での講義と視察を終わり、予定通り１５：００には帰途につき、１７：００少し前に全員無事に狭山元気プラザ駐車場に帰りました。

＜講座リーダーのコメント＞草野喜実勝

＊個人的な事情により、講座リーダー草野は参加できず。従ってコメントはありません。
＊4年前に同じ柏市ＩＯＧを視察訪問して以来のバスツアーであったが、「みまーも会」の5名
の特別参加を含め合計18名での視察となった。
＊参加者の反応は矢張り柏市の取り組みの素晴らしさ、先進性に感動した、参考になった、というものが多かった。
＊柏市、UR都市機構、東京大学の強力な組み合わせの結果とは言え、このプロジェクトを10年以上牽引してきた、ＩＯＧの木村清一研究員のリーダーシップに依るところが大きいと思う。