2015年5月27日に「持続可能な医療保険制度を構築するための国民健康保険法の一部を改正する法律」が成立し、平成30年度から、以下のとおり国民健康保険制度が改革されることとなりました。
なお、平成30年度の狭山市国民健康保険税の税率の変更はありません。

• 県は、市町村とともに国保運営を担い、安定的な財政運営や効率的な事業の実施等について、中心的な役割を担うこととなります。
• 市町村は、地域住民と身近な関係の中、資格管理（被保険者証の発行など）や保険税の賦課・徴収、保険給付、保健事業などを行います。